May 08, 2020 / By mobanmarket
Les résultats d’un nouveau traitement anticancéreux pourraient demain bouleverser la prise en charge de certaines formes de cancers du sein particulièrement agressives.
Une nouvelle molécule pourrait changer la prise en charge des formes avancées de certains cancers du sein.
Les cancers HER2+Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez la femme. Certaines cellules cancéreuses se caractérisent par des quantités élevées de protéine HER2 (récepteur du facteur de croissance épidermique humain de type 2) à leur surface. Particulièrement agressives, ces tumeurs dite “HER2+“ concernent 15 à 20 % des cancers du sein.Depuis la fin des années 1990, ces cancers ont pu bénéficier d’un traitement spécifique, l’
Herceptin ® qui a révolutionné leur prise en charge et est devenu le traitement de référence en association avec la chimiothérapie. Permettant de gagner des mois de survie pour les formes avancées et d’offrir plus de guérison pour les stades précoces, ce traitement doit parfois faire face à des
résistances de la part des tumeurs.Mais la recherche progresse et lors du congrès San Antonio Breast Cancer Symposium, le laboratoire Roche déjà à l’origine de l’Herceptin ® a présenté des résultats prometteurs concernant un nouveau composé : le pertuzumab.Vers une nouvelle combinaison pour les cancers métastatiquesLe pertuzumab cible également le récepteur HER2 mais sur une région différente par rapport à l’Herceptin ®. Le pertuzumab empêcherait la liaison du récepteur HER2 à d’autres récepteurs HER (EGFR/HER1, HER3 et HER4), un processus qui jouerait un rôle important dans la croissance et la formation de ces tumeurs. En bloquant la transmission de ces signaux cellulaires, ce composé pourrait inhiber la croissance des cellules cancéreuses ou entraîner leur mort. Autre hypothèse : la liaison du pertuzumab au récepteur HER2 pourrait signaler au système immunitaire de détruire les cellules cancéreuses. Il restait donc à évaluer si l’association pertuzumab + Herceptin + chimiothérapie permet de mieux bloquer la voie de signalisation HER et donc de mieux traiter les patientes.Les résultats présentés lors du congrès américain et qui ont fait l’objet d’une publication simultanée dans la prestigieuse revue The New England Journal of Medicine concernent les formes métastatiques de cancer du sein HER2+. Des formes avancées incurables pour lesquelles l’objectif est de gagner des mois de survie. L’étude a comparé ce traitement combiné (pertuzumab, Herceptin et docétaxel) à l’association Herceptin plus docétaxel (sans pertuzumab) chez 808 femmes atteinte de ces formes de cancers non précédemment traitées. Les femmes du premier groupe ont vu leur risque d’aggravation de la maladie ou de décès décroître de 38 %. La survie moyenne est ainsi passée de 12,4 mois sous Herceptin + chimiothérapie à 18,5 mois sous pertuzumab + Herceptin + chimiothérapie, soit 6 mois de survie moyenne supplémentaire.Les données de survie globale ne sont pas encore disponibles mais une forte tendance semble se dégager en faveur du traitement avec le pertuzumab. Cette nouvelle combinaison n’induit pas d’événements indésirables supplémentaires en termes de toxicité cardiaque. Les cas de diarrhées, de neutropénies et de sécheresses cutanées sont néanmoins plus importants dans le groupe utilisant la nouvelle combinaison.Une demande d’autorisation pour cette indication déposée en Europe et aux Etats-Unis“Cela fait maintenant 30 ans que nous étudions la voie de signalisation HER afin de proposer des traitements personnalisés aux femmes souffrant de cancer du sein HER-2 positif. Ces résultats montrent que nous serons bientôt en mesure d’améliorer l’actuel traitement standard, à savoir Herceptin + chimiothérapie pour aider davantage encore toutes les personnes présentant cette forme avancée de cancer mammaire“ s’enthousiasme Hal Barron, responsable du développement des laboratoires Roche. Sur la base de ces données positives, le laboratoire a déposé une demande d’autorisation de mise sur le marché en Europe et aux Etats-Unis.Tout comme l’Herceptin a été évalué en priorité sur les formes métastatiques avant d’être testé puis validé comme traitement pour les formes précoces de cancer du sein HER2+, des études sont en cours testant cette association Herceptin ® + pertuzumab sur ces cancers moins avancés. Enfin, d’autres composés sont en cours d’évaluation pour améliorer le traitement ces cancers, notamment le
TDM-1 qui pourrait surpasser les bénéfices de l’Herceptin et de la chimiothérapie ou
l’évérolimus qui permettrait d’outrepasser les résistances à l’Herceptin.David BêmeSource :Pertuzumab plus Trastuzumab plus Docetaxel for Metastatic Breast Cancer – José Baselga et al – NEJM December 7, 2011 (
accessible en ligne)Click Here: geelong cats guernsey 2019
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