Bientôt un dispositif permettant aux patients sans médecin traitant d’être aussi bien remboursés que les autres ?

May 21, 2020 / By mobanmarket

Dans une interview accordée au Parisien, le directeur général de la Caisse nationale d’Assurance Maladie a expliqué qu’un dispositif est en train d’être mis en place pour permettre aux 5,4 millions de patients sans médecin traitant de ne plus être pénalisés financièrement. Sous certaines conditions.

Sommaire

1. Preuve d’une recherche active nécessaire
2. Certaines exceptions resteront

Lors d’un entretien accordé au magazine Le Généraliste, le directeur générale de la Caisse nationale d’Assurance Maladie (CNAM) Nicolas Revel a révélé que 

5,4 millions de Français n’avaient pas de médecin traitant déclaré : parmi eux, des jeunes qui “n’ont pas cherché à en trouver un”, mais aussi

beaucoup de patients qui ont essayé, sans succès. Dans tous les cas, parce qu’elles sont jugées comme étant “hors parcours de soins”, ces personnes sont moins bien remboursées. Mais cela pourrait bientôt changer.Preuve d’une recherche active nécessaireActuellement, le prix de la consultation d’un généraliste ou d’un spécialiste est remboursé à seulement 30% pour les personnes ne disposant pas de médecin traitant, contre 70% pour les autres. Nicolas Revel a expliqué lors d’une interview avec Le Parisien le 13 janvier dernier vouloir mettre fin à ces pénalités en instaurant un dispositif mettant tout le monde sur un pied d’égalité, ou presque : les patients qui ont perdu leur médecin traitant (le plus souvent après un départ à la retraite), ou qui expliqueront à la CNAM qu’ils en cherchent un, seront “identifiés” pour que leur consultation “soit bien remboursée sans application de pénalité, soit à hauteur de 70 % de la base de remboursement et de 100 % pour les personnes en affection longue durée ou les femmes enceintes.”Ceux qui ne pourront pas prouvés qu’ils ont perdu leur médecin traitant ou qu’ils sont en recherche active resteront pénalisés, c’est-à-dire que leur consultation sera toujours remboursée à hauteur de 7,50€, contre 17,50€ pour les autres.Certaines exceptions resterontEn revanche, les patients pourront toujours bénéficier du remboursement à hauteur de 70% en consultant certains spécialistes hors parcours de soins. C’est le cas avec les gynécologues, les ophtalmologues, les psychiatres, les neuropsychiatres et les stomatologues. Les enfants de moins de 16 ans qui n’ont pas déclaré de médecin traitant, eux, seront toujours remboursés normalement.Click Here: cheap INTERNATIONAL jersey